PURPOSE

중환자실에 입원한 변실금 환자에 대한 체계적피부관리법의 효과 측정.

DESIGN

A nonrandomized, quasi-experimental research design (comparison cohort).

SUBJECTS AND SETTING

삼성의료원 중환자실에 입원한 변실금 환자 중에서 Bristol stool form 5,6,7 이며 Braden Scale score 16 점 이하인 76명의 환자.

METHODS

76명의 환자 중에서 38명은 실험군에, 38명은 대조군에 포함.

38명의 실험군은 하나의 ICU (내과계중환자실) 에서 관리되었으며 38명의 대조군은 심혈관ICU, 흉부외과ICU, 일반외과ICU, 신경외과ICU에서 관리.

체계적피부관리법으로 No Rinse Skin Cleanser(Mdeal Cleansing Foam)와 Skin Protectant(Mdeal SEAL Moisture Barrier)를 규칙적으로 적용하였으며, 필요한 경우에는 indwelling fecal drainage system을 적용.

7일간 Bristol stool chart를 이용해 변의 묽기를 측정하고, 실금피부염 심각도 점수(IADS score, Incontinence-Associated Dermatitis and its Severity score)와 욕창 발생 여부를 측정.

RESULTS

실험군은 대조군에 비해서 실금피부염 심각도 점수(IADS score)가 현저하게 낮았으며 ( t = 4.836, P < .001) 욕창발생률도 훨씬 낮았다(5 vs 19, χ2=11.936, P=.001).실금피부염 심각도 점수가 높은 환자는 욕창발생의 확률이 높았다 (OR=1.168, 95%CI=1.074–1.271).

CONCLUSION

No Rinse Skin Cleanser와 Skin Protectant를 규칙적으로 적용하는 체계적피부관리법은 실금피부염을 경감시키며 욕창 발생을 줄여주었다. 실금피부염 심각도 점수와 욕창발생의 통계적인 상관성이 확인되었다.